Олег Горяной: «Все надо делать вовремя»

Когда человеку говорят, что у него рак, одни думают, что жизнь кончилась, другие воспринимают менее трагично, третьи скрывают болезнь, боятся рассказать близким. Не паниковать, не терять драгоценное время и обращаться за профессиональной помощью врачей рекомендует заведующий Ордынским центром амбулаторной онкологической помощи Олег Горяной. В 2018 году он начал работать в Ордынской ЦРБ. За плечами  Олега Анатольевича уже тогда было 20 лет хирургического стажа. Главный врач предложил хирургу Горяному пройти обучение на онколога. В настоящее время он единственный узкий специалист в этой области.

– Олег Анатольевич, как бы вы охарактеризовали ситуацию по онкозаболеваниям в стране и в Ордынском районе в частности?

– За последние годы ситуация с лечением рака в России заметно улучшилась. В то же время остро стоит проблема ранней диагностики и помощи больным. В арсенале врачей есть все современные технологии для терапии онкологических заболеваний. Ситуация в Ордынском районе такая же, как и  в регионе, и стране целом. Статистические данные они везде фактически одинаковые. И самые распространенные заболевания приблизительно одинаковые: рак легких, молочной железы,  кожи и толстой кишки.

Для справки. По данным Новосибирского областного клинического онкологического диспансера, общая заболеваемость онкологией в регионе за 2024 год составила 15 162 человека. Пик заболеваемости приходится на 65-69 лет. По распространенности первое место занимает рак кожи (13,3 %), после него идет рак молочной железы (12,3 %), затем рак простаты (10,4 %), после него рак легкого (8,6 %), а замыкает этот список рак ободочной кишки (6,7 %).Одногодичная летальность от онкологических заболеваний в Новосибирской области в 2024 году составила 19,1 %.

— За последние годы во всем мире количество онкобольных увеличивается. Это связано с тем, что диагностика шагнула вперед и онкологию стали чаще выявлять на ранних стадиях?

— В том числе. Регулярные обследования, о которые государство уже позаботилось, для которых уже создало условия, позволяют выявить 90% случаев рака. Диспансеризация – ключ к раннему выявлению заболеваний. К сожалению, не все люди слушают нас, слышат нас, и выполняют эти рекомендации. От своевременности обращения и   обследования по диспансерному наблюдению многое зависит. То, что многие пациенты категорически отрицают. Буквально вчера по результатам диспансерного обследования  выявлено три случая заболевания, и мы  уже приступили к обследованию. Смысл в диспансеризации есть! При этом очевидно, что чем раньше будет выявлен рак, тем выше шансы на успешное лечение пациента и возвращение к нормальной жизни.

Свою роль играет активная пропаганда здорового образа жизни, которую ведут СМИ, в том числе и «Ордынская газета», распространение информации о важности ранней профилактики и скрининга рака. Это позволяет чаще выявлять рак – отсюда возникает впечатление, что число случаев онкологических заболеваний выросло.

— Что нужно знать и делать, чтобы максимально рано предупредить или обнаружить рак?

— Если нет отягощенной раком наследственности, никто из близких родственников не умер от рака в возрасте до 50 лет, то никаких специальных действий предпринимать не надо. Раннее выявление – это, прежде всего, диспансеризация. Повторюсь, государство уже позаботилось о своих гражданах: раз в год, пожалуйста, ходите на флюорографию, в смотровой кабинет, сдавайте кал на скрытую кровь, для женщин маммография после 45 лет. Начиная с 50 лет, каждому человеку не реже одного раза в год следует обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога, мужчина – сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Эти обследования являются необходимыми для раннего выявления онкологических заболеваний. Второй этап диспансеризации, в дальнейшем, должен выявлять либо исключать онкологические заболевания.

Из важных факторов риска – лишний вес, низкое содержание клетчатки в еде, то есть мало овощей и фруктов, курение, алкоголь в любых дозах. Это все факторы развития рака любой локализации. И помним про необходимость физической активности. Есть вполне обоснованное предположение: половину всех раков можно предотвратить за счет одного лишь изменения образа жизни.

Когда  имеет место наследственный фактор, такие пациенты должны подвергаться скринингу и обследованию в отношении возникновения наследственных заболеваний в более раннем возрасте.  

– Что делать человеку, если он в группе риска?

– В первую очередь, нужно внимательно проходить скрининг у хороших специалистов, на современных приборах, по определённой схеме. Исключить из жизни все факторы риска развития рака: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, приблизить образ жизни к максимально здоровому – это очень сильно снижает риск. Естественно, решение остается за человеком, но он должен был быть проинформирован о рисках. Вот только многие люди предпочитают либо не знать, либо знать, но ничего не делать.

– Какие симптомы должны насторожить человека?

– Если что-то беспокоит, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Например, человек заметил кровь в моче. Это может быть заболевание почек, острый цистит, а может – рак мочевого пузыря. Любые симптомы, которые настораживают, беспокоят и не проходят со временем, требуют медицинского расследования. У курильщиков, например, меняются характеристики кашля, появляется кровь в мокроте. Когда кровь появляется в стуле, моче, мокроте, необходимо сразу обратиться к врачу. Если на теле появляются подозрительные новообразования, родинки или пигментные пятна меняют форму или начинают кровоточить, – опять повод обратиться к врачу. Когда у человека есть жалобы, то мы уже занимаемся не скринингом, а ранней диагностикой. Желательно раньше, чем позже. Когда появляются симптомы, то это, к сожалению, уже запущенная  стадия, в лучшем случае вторая.

— С появлением интернета люди стали искать  там информацию и о своем здоровье. Полезно ли это в онкологии? Или пациенты больше себя пугают и запутывают? 

— Я категорически негативно отношусь к статьям о здоровье, написанным неизвестно кем. К сожалению, многие люди читают, находят  у себя симптомы и начинается паника. Я всегда прошу пациента и его родных как можно меньше поддаваться эмоциям и руководствоваться холодным расчётом, понимая, конечно, насколько, это сложно. Бездумное черпание представлений о болезни и ее лечении из Интернета без обсуждения со специалистом, к сожалению, очень часто ведет к ухудшению ситуации. 

— Какие на данный момент есть пути для снижения заболеваемости?

– Здоровый образ жизни, который препятствует злокачественными заболеваниям. Один из видов профилактики онкологических заболеваний – это удаление доброкачественных полипов, доброкачественных опухолей.

В Новосибирске практически есть все для лечения рака! Область входит в семь лидирующих регионов России, где необходимое количество радиотерапии для лечения онкологических заболеваний соответствует требуемым показателям. По мере развития молекулярной генетики совершенствуются диагностика и терапия рака, меняется характер подходов к поиску новых лекарств.

И сейчас мы уже говорим не о пятилетней ремиссии: с 2025 года минздрав  России задумался о 10 летней выживаемости. Продолжительно контролировать болезнь не годами, а десятилетиями – вот к этому в ближайшие десять лет мы должны подойти.  Но пока самое главное все-таки выявить заболевание не на первой-второй стадии, а на первой стадии заболевания. Именно тогда, когда у человека нет симптомов.

Хочется во Всемирный  день борьбы против рака пожелать населению Ордынского района беречь себя, вовремя проходит плановые обследования. Все надо делать вовремя! Обращаться к врачам вовремя, не заниматься самолечением, по возможности доверять специалистам. Только здоровый образ жизни, правильное питание, периодические обследования и позитивный настрой помогут оставаться здоровыми.

Нина САБУРОВА